病例是所有医疗文书里规范性最强，专业性最强的一类文书
‘病例’是主治医师们为了记录患者的病情和方便归档和其他人查阅而共同遵守的一种高度格式化的医疗文书
病历正常来说要有的东西
1.患者基本信息（性别年龄联系方式等等一些简要描述）
2.主诉（注意，这个是患者自己说的东西，不要进行医学性润色，这是很容易错的一点，这一条非常短，一般就几句话）
3.现病史
现病史是这次发病的记录！这个也很容易混淆，把既往病混进去，同时你也可以把一些初步的医学检查写进去了，比如血项，影像学检查，心电图这类的简要描述，注意是简要描述
4.既往史
这才是过去的一些系统性，遗留性疾病的位置
其他疾病历史
各种各样相关不相关的疾病都在这里
5.个人史
一些疾病相关的经历和个人习惯
6.婚姻史
婚姻和性
7.家族史
其他家庭成员的信息
8.体格检查
这里是详细的检查项目，事无巨细的详细记录各种各样的检查以及结果，最多最详细的部分
9.诊断
你可以下初步诊断了
（第四面墙之后：强制性的格式规范目的上就是为了让创作者戴着镣铐跳舞，镣铐的作用可以强制性的让创作者思考作品具有真实感而不四散，同时使所有集体创作参与者进行共同思考，相信你可以创作出更有风格化的故事）
